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    2018年榮獲省級示范性養老機構、省級示范性醫養結合機構、無錫市醫療行業信用等級A
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    沙場秋點兵——疫情下的養老機構

    日期:2020-04-02 09:52來源:澎湃新聞作者:wxthyl閱讀次數:

    無錫養老院、無錫敬老院、無錫康復院-無錫太湖今夕延年護理院2020年4月2日訊  2020年初,新冠肺炎疫情席卷全國,老年人群成為此次新冠病毒的易感人群和高危人群。全國有200多萬老人入住在約4萬個養老院,其中大多是失能、失智老年人。另一方面,養老院工作人員只有37萬,其中護理員20多萬。

     
    如何守土有責、守土負責、守土盡責,并最終保得一方平安?對民政人,對養老機構,對養老服務行業,這都是一場大考。
     
    三邊曙色動危旌——封閉管理
     
    2020年1月20日,距離庚子年除夕還有4天,往年這個時候養老院正張燈結彩,為除夕夜的團圓飯和精彩節目做準備。山西省晉中市老年養護院院長白江峰從一天的繁忙中感到了一絲不安:當天,習近平總書記專門就肺炎疫情防控作出指示,國務院召開常務會議部署疫情防控工作,省、市一級級傳達,他們也開會進行了學習。“院里91人中失能49人、半失能27人,如果防控不到位,后果不堪設想。”
     
    隨著防控形勢的嚴峻,工作節奏也不斷加快:21日,關門謝客,服務對象不出不入,工作人員限制出入,同時檢查物資儲備;23日,制定防控預案,下發防控措施;25日,討論加強防控的意見,和后勤供應商明確供應辦法、環節;27日,封院,86名工作人員不出不入,徹底斷絕和外界直接接觸。
     
    在1100公里之外的湖南常德,廣西柳州市民政局養老科科長張倫武正在老家吊喪,23日得知武漢封城后,他立即返回柳州。“封閉管理勢在必行,大養老院有相應的應急預案,但鄉鎮敬老院、民辦養老機構有缺漏。”回程路上,他不得停息,向局領導提出封院建議,和同事討論出入管理、院內管控等具體措施。25日,柳州所有養老機構全面實施封閉管理。
     
    山東省臨沂市沂南縣天河養老服務中心強化老人日常防護
     
    與此同時,封閉管理也開始在各地養老機構實施:1月24日,天津;1月25日,浙江、重慶;1月26日,北京、吉林、四川、陜西、貴州、云南、浙江;1月27日,江蘇、福建、廣西;1月28日,河北、河南……另一方面,各地養老機構管理水平參差不齊,疫情防控工作要從哪些方面入手,急需劃定基準線。1月28日,民政部印發了《養老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)》;同一天,國家衛健委也緊急發布《關于做好老年人新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》。
     
    10天后,2月7日,民政部印發了第二版防控指南。相比第一版,第二版完善了養老機構出入管理,進一步規范了可入情形,明確了禁入情形;明確了疫情處置基本要求,針對入住老年人疾病診療,老年人出現疑似癥狀等情況,分類作出規范;還被納入了全國養老機構業務管理信息系統,為各地、各養老機構提高工作效率、精準防控提供了信息支撐手段。民政部培訓中心緊急拍攝制作了線上防控指南免費培訓,全國近4萬余人次在線上學習了指南課程。
     
    各地將防控指南與實踐經驗相結合,上海市民政局印發了養老服務領域疫情防控工作規范;湖南省民政廳編制了養老服務防控指南,念好封、防、測、消、通、導“六字訣”;浙江省發布了《養老機構新型冠狀病毒肺炎疫情防控規范》團體標準;廣東省民政廳印發了《養老機構老年人新冠肺炎防控技術方案》。
     
    與此同時,每日疫情信息報告制度、實地督查+隨機暗訪+電話視頻抽查在各地展開,建立起了省、市、縣、機構四級防控體系。
     
    居家老人因獨居、子女無法照顧等,面臨買菜做飯、看病配藥、精神慰藉等困難時,疫情防控和養老服務保障如何平衡?在上海市長寧區,街鎮居家養老服務中心和相關社會組織的助老員借助智慧養老大數據平臺,向老人主動撥打關愛電話1500個,了解他們的身體情況和現實剛需;7個街鎮堅持開展送餐上門服務,日送餐量達719客;134名居家養老護理員為311名老人提供上門服務;高齡困難老人的日常生活則被“老伙伴”計劃志愿者、社區志愿者、居委會干部等2596名“關愛員”承包起來。
     
    疫情期間,沈陽康利養老院護理員24小時守護在老人身邊親情呵護
     
    我知有虎迎山去——馳援與嚴控
     
    全國戰“疫”一盤棋,而武漢是“棋眼”,是決戰決勝之地。習近平總書記說,“武漢勝則湖北勝,湖北勝則全國勝”。
     
    疫情下,武漢養老機構面臨著嚴峻考驗:2萬多名老人,護理人員僅3000余名;再加上部分護理人員受到感染或隔離,人手非常緊缺;在崗的護理人員大多已連續工作40多天,身心疲憊。
     
    民政部協調組織了166名工作人員支援武漢,其中江蘇、安徽、湖南三省118人跨省際支援,湖北省內組織4個地市48名護理員支援。
     
    2月20日,江蘇養老服務支援隊飛抵武漢,56名隊員接管了距離華南海鮮市場僅690米的武漢市社會福利院和江漢區九州通人壽堂養老院。支援隊領隊、江蘇省民政廳副廳長沙維偉的第一個部署,就是嚴格設置污染區、相對污染區、半清潔區、安全島四個區域。
     
    2月22日,34人的湖南養老服務先鋒隊馳援武漢,與武漢市洪山區社會福利院的工作人員并肩戰斗。他們分成3個照料護理小組,實行三班倒,以“零死角”防控的方式,走遍每一個角落,叩開每一扇門,在防疫一線直面最緊迫問題、最棘手難題。
     
    2月23日,28位安徽民政支援隊成員抵達武漢市江漢區社會福利院。支援隊確定三級防護的隔離標準,建立包括醫療、院感、護理為主要內容的一整套管理制度,并對隊員進行針對疫情污染區作業服務的院感、護理技能培訓、強化及考核。
     
    與此同時,民政部全面對全國的養老機構進行督導,利用信息系統進行防控工作的監測,并派出副部長高曉兵帶隊的工作組前往武漢,對包括養老機構在內的民政服務機構進行實地工作指導。
     
    就在武漢養老機構面臨最艱難時刻時,部分地區養老機構出現聚集性感染案例,引起社會高度關注。2月25日,民政部印發了《新冠肺炎疫情高風險地區及被感染養老機構防控指南》,這正是在總結支援武漢養老機構防控經驗的基礎上起草的。該防控指南較第一版和第二版,適用對象更加明確、出入管理更加嚴格、老年人防護措施更加具體、內部管控更加精準、疫情處置更加科學。
     
    2月26日召開的中共中央政治局常務委員會,指出要強化特殊場所和重點人群防護措施,養老、救助、兒童福利、精神衛生醫療等機構,要壓實屬地責任,實施更嚴格的管理措施,防止外部傳染源輸入,對已感染患者要全力救治。
     
    同一天,全國民政“一老一小”服務機構疫情防控工作視頻會議召開,提出疫情防控工作要從六個方面開展:加強組織領導、強化聯防聯控機制、全面排查摸清底數、分類施策精準防控、統籌推進疫情防控與服務秩序恢復工作、高度重視新聞宣傳和輿論引導。
     
    2月28日,國務院聯防聯控機制印發《關于進一步做好民政服務機構疫情防控工作的通知》,把養老機構的疫情防控工作納入地方聯防聯控機制,針對性地提出一些措施,養老機構在防控工作中領導力量得到了進一步加強。同時,養老機構的排查、隔離、救治、人員配置,尤其是物資調配得到了全面加強。通知對全國養老機構的疫情防控工作起到了很大的作用。
     
    通知下發前后,甘肅、廣東、河北等省民政廳紛紛成立由廳領導帶隊的工作組,采取“四不兩直”方式,對養老等民政服務機構進行檢查督導,并進一步就抓實抓細疫情防控工作,提出明確要求。
     
    全國疫情形勢好轉,養老機構的疫情防控工作則進一步加強。“3月7日,山東省應急響應級別由一級調整為二級,但我們依舊是戰時狀態。”在青島市民政局養老服務處處長喬先華看來,封閉管理逐步加強,“1月27日,青島養老機構開始實施封閉管理。開始是不接收新入院老人,謝絕家屬探望;后來,發現護理人員上下班有感染風險,就提出7天一排班,上崗人員吃住在院內;再后來,工作人員和服務對象一律留在院內,不進不出。”
     
    在同為海濱城市的大連,2月22日遼寧省應急響應級別由一級調整為三級,大連疫情防控指揮部辦公室2月23日印發《關于進一步嚴格社會福利機構管理切實做好疫情防控工作的通知》,對養老機構、兒童福利機構等實施了最嚴格的內部管控要求。
     
    暖日晴風初破凍——恢復服務
     
    3月4日,民政部印發《關于分區分級精準做好養老服務機構疫情防控與恢復服務秩序工作的指導意見》,提出在確保疫情防控到位的前提下,穩妥推進疫情防控期間養老服務機構恢復服務。同時,要求地方各級民政部門積極爭取將養老服務機構納入扶持范圍,鼓勵各地結合實際對養老服務機構出臺針對性扶持政策。
     
    “分區分級”是近期最讓柳州養老服務科科長張倫武興奮的一個詞,全市482名有需求老人可以按要求分區分級逐步返院了。2月9日,為解決老年人入住養老機構剛性需求,柳州建立了市級臨時養老隔離觀察點。第一批25名老人進入隔離點后,后續第二批、第三批陸續進入,3月1日,柳州10個區縣均被列為疫情低風險區,再加上3月4日的民政部文件,繼柳州之后,廣西又建立了3個市級養老機構集中隔離點。
     
    一花獨放不是春,百花齊放春滿園。3月1日,南京市養老機構返(入)院老人集中隔離觀察點投入使用;3月4日,成都市養老機構返(入)院老人隔離觀察點啟用運營……2月20日,福建省民政廳出臺《關于養老機構實行分區分類精準防控工作的通知》,截至2月底,指導502個有條件的養老機構設置隔離區(室),已有1460名請假老年人返院、350名請假工作人員返崗;3月3日,江蘇省民政廳印發《關于推進養老機構入院返院集中隔離觀察點建設工作的指導意見》;3月6日,浙江省民政廳下發《關于安全有序開展養老服務的通知》;3月11日,山東省印發《關于精準做好養老服務機構疫情防控與恢復服務秩序工作的實施意見》。
     
    另一方面,各地相繼出臺對養老服務機構的扶持政策。2月28日,山東臨沂市民政局聯合市財政局印發通知,從備案效率、運營補貼、疫情防控補助等方面出臺了7條措施;3月4日,四川省民政廳、財政廳聯合下發通知,向全省養老機構發放一次性運營補貼1640萬元,并于3月13日前發放到位;3月4日,安徽省民政廳、財政廳聯合下發通知,明確疫情防控期間養老服務行業8項扶持措施;3月5日,江蘇省民政廳、發改委等10部門聯合出臺意見,提出減輕養老服務企業稅收負擔、降低養老服務機構房租成本、補貼養老服務經營成本等8條支持舉措;3月5日,天津市財政局會同民政局撥付2020年上半年養老機構運營補貼資金;3月5日,山東日照市財政局聯合民政局印發通知,從運營補貼、疫情防控補助、入職補助等方面出臺了10項措施,并籌措710萬元保障措施落實到位;3月6日,成都市民政局、財政局等5部門下發通知,提出減免有關租金和管理費、適當提高運營補貼標準、給予疫情防控設施建設和一線養老從業人員獎補等5項措施;3月6日,上海市民政局梳理形成《落實新冠肺炎疫情期間本市養老服務機構扶持政策指引》。
     
    在這場大考中,我們看到,養老人夙興夜寐的辛勞,洞若觀火的覺察,及時到位的執行,千里馳援的眾志成城。我們還看到,馳援武漢的養老服務隊里不乏九如城、康樂年華、安徽靜安這樣的民營養老力量,一月內3版防控指南的背后是政策制定者與執行者溝通管道的暢通高效。我們更應該透過縫隙看到光,從不足中查短板、找差距,固化經驗的同時吸取教訓,形成長效機制,從應對到應變、再到蛻變,促進養老服務質量的提升。
     
    來源:《中國民政》雜志 (責任編輯:0)

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